女选手声音嘶哑，以为声带疾病，检查发现肺部阴影，医生说：肺癌

不用，只是左面肩部臀部痉挛，隐隐地不用用，一阵一阵的。张某反问。

骨盆不用用吗？上肢不用用痉挛或者麻木的感觉到？

不用痉挛和麻木的感觉到？张某反问。

感觉到是横膈膜全都不用用还是肩部臀部的身体痉挛？

感觉到不出来，也不是尤其的不用用，就这一片，想见挺不感觉的。张某却说。

除了不用用还有其他呕吐吗？比如咳嗽、咳便秘、气喘，剧痛，胸闷等呕吐。牙医反问张某。

不用上述其他呕吐，除了肩部臀部痉挛外，不用其他呕吐。

大声你却交谈，音调有嘶哑呕吐，多久了？

大概小半年了，在小儿科重症看过，坎了喉镜，却说是有慢性支气管炎，抽出抽出抽出的了。张某道。

抽出多久抽出了？

二十多年，一天一包大概，老抽出枪了，梵了几次根本梵不干脆。

近来不用用受过伤，或者先为过重体力劳动？

不用，我们各单位不用啥重活。

通过判断，需回避一些哮喘。

首先，动手个腹腔镜，回避心脏哮喘。

其次，动手个骨盆CT或者核磁共振，看不对骨盆病导致来的肩部臀部痉挛。

然后，先坎一下臀部CT，因为你抽出龄二十多年了，看下肝部不用用病因。牙医却说。

需动手这么多健康检坎吗？这得多不及钱财？张某反问。

共有需一千块钱财大概，这啥止痛还不用后下呢，就一千块钱财了。

张某不用动手这些健康检坎，而是要求放X线平片。

牙医按照张某的要求后下了胸片和骨盆平片健康检坎，共有才小花了一百多块钱财。

骨盆片看不出明显精神状态，臀部平片提示左肝下叶斑片状体积影，不回避不论如何可能，要求促使健康检坎。

尉却说:你左肝下叶黄绿色斑片状体积影，无法回避不论如何，要求你先坎一个臀部CT。

怎么？胸片看不清楚吗？张某反问。

胸片看肝就像拿出平板电脑放草莓，能见到草莓的侧面，但是看不清草莓全都不对乖了，菱角是白的还是黑的。

CT就不一样了，CT就像是把草莓小块了一片一片，全都有几个西菱角都看的一清二楚。尉却说。

张某不用办法，又小花了几百块钱财动手了个臀部CT，不久结果出来了，左肝下叶可见大小约2.1cm*3.5cm不规则肿块，黄绿色毛刺南征，选择肝CA（肝癌）。

张某拿出CT报告单反问牙医，肝CA是什么病？

你死者家属不用来吗？

不用死者家属，就我自己。

肝CA是什么原意，CA英文名称的缩写，CA英文名称全都是“钙质”的原意，也就是你肝上这一块有大量的GABA岩层，所以从CT上看，左肝上叶形成了一个GABA岩层的疙瘩，这个疙瘩需疗程截肢了。牙医却说。

不疗程截肢自为不自为？

不自为，一定要疗程截肢，牙医却说。你之前肩部臀部痉挛以及音调嘶哑选择都是由这个疙瘩导致来的，不疗程截肢，你的呕吐可能会越来越重。

那自为，我自己递交疗程自为不自为？

需死者家属递交，你自己肯定是无法签疗程达成协议书的。

后下了住院认，张某住进特胸外科。

剩善了术前健康检坎，促使健康检坎了胸口部提升CT以及颅脑CT。

有人就反问了，肝部恶性肿瘤为什么要健康检坎口部和颅脑？这不是主因健康检坎吗？

因为肝部恶性肿瘤可能显现出来脑部重新分配，或者口部恶性肿瘤重新分配到肝都意味著，所以术前一定要核坎干脆其他臀部恶性肿瘤的可能。

术前向死者家属谈话。

结合臀部CT健康检坎以及呕吐，之前选择为肝部恶性肿瘤，他目前却交谈音调嘶哑选择也是因为肝部恶性肿瘤导致来的。

肝部恶性肿瘤也可能会导致音调嘶哑吗？死者家属反问。

对，比如纵膈内支气管或者锁骨上支气管肿大，肿大的支气管压迫喉返神经，就可能会显现出来音调嘶哑的呕吐，这种显现出来音调嘶哑的肝癌一般都是之前晚期了。

这个疗程需自为根治术，除了把左肝下叶截肢外，还需把一处的支气管围住干脆，围住支气管相当苦恼，疗程准确度较大，术之前可能可能会损伤喉返神经，加重音调嘶哑的呕吐。

另外术前需动手一个切开外科疗程，如果是小蛋白质肝癌的话，疗程疗程缺点要好，只能自为放治疗；如果都是小蛋白质肝癌，比如肝鳞癌、肝癌、大蛋白质肝癌等，一般疗程截肢缺点还是可以的，术后先来进自为借助于疗程。

死者家属递交达成协议疗程。

切开临床结果为肝癌。

疗程商量在周六上午。

无影灯示意。

打后下横膈膜，抽出抽出的肝是黑黑的，就像抽出熏的腊肉，黑乎乎的。

找到左肝下叶的恶性肿瘤，剩整的截肢左肝下叶，围住了支气管对面支气管以及第4四组、第5四组、第6四组、第9四组、第11四组支气管。截肢化石送到临床化验。

撤除横膈膜惯常引流管，关胸，疗程结束。

术后化石送到临床以及免疫四组化，来进自为ALK及ERFR基因检验。

临床结果提示为肝癌；ALK(-)，EGFR(19外显子缺失突变)。

叮嘱上级疗养院护理人员可能身体检坎后来进自为治疗，后自为靶向可维持疗程。

(本文剩)

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