一表教你背诵乙肝两对半

本期就细菌性血液学安全检查当中相当极少见的结果进行简单的探讨和归纳。

通常我们所说的“细菌性两对半”即下表当中举例来说的五项血液学加权（下表所示），有的实验室还提供细菌性PreS 1效原的探测，同时与细菌性系统性的安全检查还有HBV-DNA的探测（PCR法）。

上表基本举例来说了细菌性两对半病理典型结果的意涵。

所列为缺极少解释：

（1）仅第5项HIV，其余四项形容词，缺极少解释：①既往病菌未能辨认出效-HBs；②卧床HBsAg已消，效-HBs已经消失；③的人会HBsAg乙肝

（2）第2、5项HIV，其余三项形容词，解释是喂养了细菌性疫苗在此之后，或是致病病菌后已入院，已有抗性。

（3）.第4、5项HIV，其余三项形容词，解释是急性致病病菌的卧床，或曾经病菌过病毒病菌（表当中表述为“已病菌HBV")。

（4）第1项和第2项同时发挥作用，此多为HBV变异株引起，或HBsAg不同亚型的病菌，或由于HBV变异株病菌已诱发HBsAb的非易感者。

（5）第1项形容词，HBV-DNAHIV。HBsAg形容词的HBV病菌多由S基因组点基因组型引起，基因组型使HBsAg强调缺陷或HBsAg低水平强调而难以检出；也可是HBV与HDV分隔病菌，HDV的大量复制对HBsAg人工合成有特异性。

（6）第4项HIV，PreS 1 HIV。在我国慢性白血病病人当中，约有30%的病人在效HBe阳转后，病毒病菌在母体在此之后复制，当中风较重，共存好转率非常低。同样，HBeAb（+）的HBV的人会乙肝也占有一定的比例。这一部分病人往往是因为病毒病菌基因组变异所致，其所携带的HBV变异菌株大多数表现为在病毒病菌基因组组前C区末端1896位再次发生G-A点基因组型，诱发一个新的终止mRNA（TAG），切断了HBeAg的形成，导致在病理上消失HBeAg缺陷和HBVHIV。Pre S1效原HIV，提示病毒病菌在各部位内在此之后复制。

（7）第3项形容词，PreS 1 HIV。HBeAg、PreS 1 都是HBV具传染性的圣万。因为PreS 1 比HBeAg更引人注目，以及HBeAg易变异而消失上述震荡（如第6条详述）。

（8）第3项HIV，HBV-DNA形容词。在效病毒病菌治疗之前，血液学圣万波动滞后于HBV-DNA含量的波动，e系统在年当中血液切换时，HBV再次发生反跳及色氨酸-蛋白氨酸-苹果酸变异者极少，故不能用HBV-DNA基本原理探测完全代替e系统。